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標題: 虛擬的大腸鏡檢查快到黃金時期了 [打印本頁]

作者: e48585 時間: 2007-10-13 08:08 PM 標題: 虛擬的大腸鏡檢查快到黃金時期了

電腦掃描結腸篩檢和結腸鏡檢查一樣可發現癌症

　　Oct. 3, 2007 -- 在虛擬實境下漫遊你的結腸，Perry Pickhardt醫生表示，他至少能像腸胃科醫師使用大腸鏡檢查一樣，發現初期結腸癌。

　　最新研究藉由比較虛擬的大腸鏡檢查和真正的大腸鏡掃描，支持這個讓人引以為榮的方法，在研究中，研究人員將健康、風險低的3,120位患者連續用虛擬大腸鏡檢查的結果，與3,163位健康、風險低的患者用真正大腸鏡檢查的結果做比較。

　　Pickhardt醫生向WebMD表示，他們發現比用大腸鏡更多的後期息肉，而且沒有任何併發症；這個結果不僅不錯，而且還超出他們的預期，沒有人認為他們會發現比用大腸鏡檢查出來還要重要的東西，因為大腸鏡檢查是目前的黃金標準，但他們卻做到了。

　　威斯康辛大學放射線學副教授Pickhardt醫生是虛擬大腸鏡檢查領域的先驅，虛擬大腸鏡檢查更精確的說應該是電腦斷層結腸攝影或是CTC，它是用特殊的軟體觀察患者結腸的電腦斷層掃瞄，專家們在結腸息肉成為致命的結腸癌之前用這種技術發現息肉。

　　Pickhardt醫生向WebMD表示，他們之所以能這麼成功地發現息肉，是因為用3-D虛擬實境漫遊。

　　醫生們現在都同意，發現息肉最佳的方式就是用大腸鏡檢查，但是Pickhardt醫生表示，這即將有所改變；他指出，從現在開始數年內，我們將會對於像是侵入性篩選試驗等感到驚奇。

　　【虛擬大腸鏡檢查與真正的大腸鏡檢查】
　　這篇由Pickhardt醫生、David H. Kim醫生、以及同事們所做的研究，並不是隨機的臨床試驗，是由病人自己選擇想要的篩選方式，而不是由研究人員隨機分配做虛擬大腸鏡檢查或真正的大腸鏡檢查。

　　但是兩組患者由同樣的醫生轉介，每組中大多數的患者都沒有大腸癌的症狀，並且僅是在中度風險；這兩種檢查結腸癌的速率近乎相同的技術，也能以同樣的速率檢查出大於10毫米的息肉，大於10毫米就被認為有危險，大腸鏡檢查可以發現比CTC所驗出更小的息肉，但是這種息肉很少會帶有癌細胞。

　　大腸鏡檢查有一大好處：所發現的任何息肉都可立即去除，藉由CTC發現的可疑息肉則必須用大腸鏡將它去除，研究中有8%的患者有此情形，然而，有些長小息肉的患者選擇接受CTC檢查，來瞭解息肉是否真的發展到具危險性。

　　有7位用大腸鏡篩檢的患者做結腸穿刺，這種情形的機率大約是五百分之一，而且經常需要動手術修復，在研究中的穿刺率落在期望值的範圍，CTC小組則沒有人穿刺。

　　【虛擬的大腸鏡檢查：準備好迎接黃金時間了嗎？】
　　WebMD詢問美國癌症協會的前列腺和結腸直腸癌主任Durado Brooks醫生，如果CTC的效果那麼好，風險又那麼少，那為什麼現在不建議它作為結腸癌的篩檢用呢？

　　Brooks醫生向WebMD表示，重要的問題是，是否有較多社區性放射人員能得到像他們在這篇研究中，所看到的這種非常令人鼓舞的結果，在威斯康辛的這些人使用這種技術的經驗很多，技術員和所有人都操作習慣，這與用電腦掃描的社區醫生落差很大。

　　但是，Brooks醫生表示，他們很快就會回答這個問題，國家癌症研究所贊助的一項大型研究，正在瞭解由很多不同的放射人員所做的CTC效果如何，研究已經完成，應該在明年初就有結果。

　　Brooks醫生表示，如果這些研究結果可以複製的話，將可把它作為結腸直腸癌篩檢另一個選項的可能性提高，因此，如果這項研究能顯示它能執行有效、安全、在各種環境下表現一致的話，電腦斷層結腸攝影可以加入美國癌症協會推薦的選項中；Pickhardt醫生表示，初步認為這個確認CTC的研究結果「非常好」且「令人滿意」。

　　他表示，如果美國癌症協會認可這是一個有效的結腸癌篩檢試驗，那麼保險公司將支付這筆費用，並且開始實行；這還有很長的一段路，但現在是令人興奮的時刻。

　　Kim醫生、Pickhardt醫生和同事們將研究結果發表在10月4日出版的新英格蘭醫學期刊 (The New England Journal of Medicine)上。

出處: WebMD Health News
作者: Daniel DeNoon
審閱: Louise Chang

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